نام فایل : اکسیژن

فرمت : .ppt

تعداد صفحه/اسلاید : 49

حجم : 0 مگابایت

بنام خدا
اکسیژن
وجود اکسیژن برای حفظ ادامه زندگی، لازم است . دستگاه های قلبی تنفسی ، مسئولیت تامین نیازهای بدن به اکسیژن را برعهده دارند . مکانسیم تهویه ، پرفوزیون ونقل وانتقال گازهای تنفسی سبب تامین اکسیژن خون می شوند تنظیم کننده های عصبی وشیمیایی در پاسخ به تغییر نیاز بافتها به اکسیژن ، تعداد وعمق تنفس را کنترل می کنند
فیزیولوژی تنفس
اکثر سلولهای بدن انرژی مورد نیاز خود را از واکنشهای شیمیایی با شرکت اکسیژن وحذف دی اکسید کربن کسب می کنند تبادل گازهای تنفسی بین هوای محیطی وخون می شود فرایند اکسیژن رسانی شامل سه مرحله تهویه ، پرفوزیون وانتشار است .
تهویه : فرآیند حرکت گازها به داخل وخارج ریه ها را تهویه می نامندجهت انجام تهویه ، هماهنگ بودن خصوصیت عضلانی وکشسانی ( الاستیک ) ریه وتوراکس وسلامت عصبی ضروری است مهمترین عضله دخیل در عمل دم دیافراگم است . این عضله توسط عصب فرنیک که از طناب نخاعی در چهارمین مهره گردنی منشا می گیرد عصب دهی می شود
فیزیولوژی تنفس

هدف از تهویه حفظ فشار دی اکسید کربن شریانی ( paco2 )در محدوده 35 تا 45 میلی متر جیوه وفشار اکسیژن شریانی ((Pao2 بین 95 تا 100 میلی متر جیوه است.
پرفوزیون : به توانایی دستگاه قلبی – عروقی برای پمپ کردن خون اکسیژن دار به بافتها وبازگرداندن خون بدون اکسیژن به ریه ها اطلاق می شود .
انتشار: مسئولیت انتقال مولکولها از یک محل به محل دیگر را برعهده دارد برای تبادل گازهای تنفسی ، ارگانها ، اعصاب وعضلات تنفسی باید سالم باشند ودستگاه عصبی مرکزی بتواند چرخه تنفسی را تنظیم کند
فیزیولوژی تنفس
اختلال در عملکرد تنفس

بیماریها یا شرایطی که روی تهویه یا انتقال اکسیژن تاثیر می گذارند باعث اختلال در عملکرد تنفسی می شوند سه اختلال اصلی تنفسی شامل هیپرونتیلاسیون ، هیپوونتیلاسیون وهیپوکسی هستند.

هیپرونتیلاسیون
وضعیتی است که میزان تهویه برای دفع دی اکسید کربن وریدی حاصل از متابولیسم سلولی بیش از حد لازم است هیپرونتیلاسیون می تواند ناشی از اضطراب ، عفونت ودارو عدم تعادل اسیدوباز ، تب و...باشد. عکس العمل بالینی بیمار افزایش تعداد وعمق تنفس است .
هیپوونتیلاسیون
زمانی رخ می دهد که تهویه حبابچه ای قادر به تامین نیاز بدن به اکسیژن یا دفع دی اکسید کربن کافی نباشد با کاهش تهویه حبابچه ای فشار دی اکسید کربن شریانی (Paco2) افزایش می یابد
آتلکتازی شدید که روی هم خوابیدن حبابچه ها اطلاق می شود مانع از تبادل طبیعی اکسیژن ودی اکسید کربن می گردد با روی هم خوابیدن حبابچه ها ، تهویه ریوی کاهش یافته وهیپوونتیلاسیون رخ می دهد
هشدار
دربیماران دچار بیماریهای مزمن انسدادی ریوی (COPD) تجویز نامناسب وزیاد اکسیژن می تواند منجر به هیپوونتیلاسیون شود این مددجویان به سطح بالایی از اکسیژن می تواند منجر به هیپوونتیلاسیون شود این مددجویان به سطح بالایی از دی اکسید کربن عادت کرده اند و گیرنده های شیمیایی آنها حساسیت خود را به دی اکسید کربن از دست داده اند محرک تنفسی آنها کاهش میزان اکسیژن شریانی است در صورت تجویز مفرط اکسیژن نیاز به اکسیژن بر طرف می شود وتحریک تنفسی کاهش می یابد
هیپوکسی
هایپوکسمی کاهش میزان اکسیژن خون شریانی است وزمانیکه این کاهش اکسیژن در سطح سلولی منجر به کاهش اکسیژناسیون بافتی گردد اصطلاحابه آن هیپوکسی گفته می شود به عبارتی هیپوکسی به اکسیژن رسانی ناکافی به بافتها در سطح سلولی گفته می شود ممکن است کاهش عرضه یا مصرف اکسیژن در سطح سلول ودر اثر موارد زیر رخ دهد :
....