نام فایل : آبله مرغان

فرمت : .ppt

تعداد صفحه/اسلاید : 21

حجم : 0 مگابایت

بنام خدا
آبله مرغان
اتیولوژی :
vzvعضو خانواده هرپس ویروس ها
اپیدمیولوژی:
انسان تنها مخزن آبله مرغان فوق العاده مسری بوده ومیزان حمله آن درافراد مستعدحداقل 90 %است.افراد در هر دوجنس وتمام نژادهابه طور مساوی آلوده می شود بیماری در افراد مستعد دراواخر زمستان واوایل بهار به شکل اپیدمی در می آید.کودکان در 9-6 (10-5) سالگی به طور شایع تری مبتلامی شوند و50%تمام مبتلایان راتشکیل می دهند .انتقال ازطریق تماس مستقیم قطرات بزاق وهوا است
دوره کمون 16-14 روز وبه طور متوسط 21-10 روز بعد از تماس بوده ومیزان حمله ثانویه در خواهران وبرادران مستعد90-70%است .
دوره واگیری از دو روز قبل تا 7 روز پس از شروع بثورات است که تمام ضا یعات دلمه بسته اند
علائم بالینی:
نشانه های مقدماتی(تب،کسالت,بی اشتهایی وضعف )ممکن است یک روزقبل از بثورات وجود داشته باشد در سیستم ایمنی قوی آبله مرغان خوش خیم است تبC 40-38 وسستی 5-3 روز طول می کشد.
بثورات اختصاصی ابتدا به صورت پاپول قرمز کوچک است.که به سرعت به وزیکول بیضی شکل شبیه قطره اشک بر روی یک زمینه اریتماتو تبدیل میشوند.
ضایعات معمولاً از ناحیه تنه آغاز شده و سپس به سر ،صورت ودر موارد نادر اندامها انتشار می یابد.
خارش تقربیاً در همه جای بدن وجود دارد.لنفادنو پاتی ممکن است ژنرا لیزه باشد.
شدت بثورات و علائم عمومی و تب متغیر بوده و معمولاً پس از 4-3 روز قطع می شوند
آبله مرغان مادرزادی:
آبله مرغان در زنان حامله ممکن است منجر به ابتلا جنین شود که مشخصات آن عبارتند از :کاهش وزن در زمان تولد،حملات تشنجی،عقب ماندگی ذهنی،کاتاراکت،و.......
در مادران مبتلا به ابله مرغان که 5 روز پیش یا دو روز بعد از زایمان مبتلا گردیده اند یک سندرم شدید آبله مرغان در نوزادان ایجاد می گردد که احتمالاً به دلیل فقدان آنتی بادی منتقله از طریق جفت در این نوزادان است.
تشخیص:
در شمارش گلبولهای سفید افزایش WBCبه میزان متوسط وجود داشته و وزیکولها حاوی WBCبه صورت PMNهستند.
عوارض:
شایعترین عارضه عفونت ثانویه ضایعات جلدی توسط استرپتوکوک یا استافیلوکوک است.
شایعترین محل گرفتاری خارج پوستی در کودکان CNSاست.
ترومبوسیتوپنی (کاهش پلاکت)و ضایعات خونریزی دهنده ، ممکن است ایجاد شود.میوکاردیت، پریکاردیت، اورکیت،هپاتیت، گاستریت اولسراتیو و گلومرونفریت و آرتریت از عوارض دیگرند.
پنومونی واریسلا جدی ترین عارضه آبله مرغان است 5-3 روز بعد از بیماری تاکی پنه سرفه،تنگی نفس و تب شروع می شود.
سندرم رای Reyes syndrom (مجزا ازگرفتاری کبد)ممکن است به دنبال آبله مرغان ایجاد شود.از مصرف آسپرین درطی عفونت آبله مرغان خودداری شود.
....